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最好的告别

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  • 分类:2017-29总第735期
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  • 发布时间:2017-11-21 00:00
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最好的告别

人生在世,衰老和死亡是避不开的话题,尤其是老龄化越来越严重的当下。有一本书给了我们很好的思考,它的名字叫做《最好的告别》。

这本书的作者是美国印裔作家阿图·葛文德,最年轻的白宫健康政策顾问,影响奥巴马医改政策的关键人物,《时代周刊》2010年全球“100位最具影响力人物”榜单中唯一的医生。作者在书中主要讨论了三大话题:临终医疗、护理和养老。

对于照顾老年人,儿女和老人自己的目标是不一样的。儿女要的是安全,以至为了防止老人摔跤就不让老人自己走动,老人们想要的却是自我的认可和内心的尊重。对他们来说,微笑着看他们颤颤巍巍地扣好最后一个扣子,远比我们走上前麻利地帮他们把所有扣子都扣上,更能让他们的自信和自尊得到满足。修复健康,也需滋养心灵。阿图医生走访了不同形式的养老机构,给读者介绍了几种养老模式,比如有的机构让老人照顾孩子和小动物,结果发现这样更能消除老人的孤独和焦虑,进而延长寿命,即便对患有严重阿尔兹海默症的老人也是有效的。

对那些致命或不能治愈的疾病,如何把握治疗的尺度呢?阿图医生从医生和儿子的不同角度做了剖析:儿女完全有必要在适当的时候跟父母进行谈话,征求他们的意见,以便真到了必要的时刻,能够按照父母的心愿给出答案。美国的医院在入院时就要病人对可能遇到的非常情况该如何治疗做出选择,它只是为了在病人遇到极致情况的时候,医生可以按照病人已有的选择做出及时的处理。如果我们也有这样的机制,说不定就不会发生榆林产妇跳楼事件的是是非非了。

在美国,得了不治之症的病人可以选择继续治疗或“善终服务”。我曾经以为“安乐死”是最能减轻患了不治之症的病人的痛苦,又能给他们保留尊严的最好的办法。看了这本书之后,我改变了观点。“安乐死”毕竟有强制人死亡的意思,而善终不是好死,而是好好活到终点,生死自然才算得圆满。死亡可能是我们的敌人,但是也符合事物的自然规律。对于大多数人来说,因为不治之症而在监护室度过最后的日子完全是一种错误,他们甚至没有机会对最爱的人再说一句“对不起”或者“我爱你”。社会在不断发展,如果人们能有机会选择“善终服务”,“善终服务就是姑息治疗”,在自己的家里按照医生和护士的指导用药,必要的时候还能有专业医护人员上门做及时、科学的处理,既减轻了病痛又有家人和朋友的陪伴,情绪上不再陷入痛苦和焦虑。有人或许会担心费用会不会太昂贵,但阿图医生调查的结果是,这样做反而节约了医疗费用。而且,接受善终服务的病人们,能住在亲人身边,状态好的时候能做自己想做的事情,能见自己想见的人,最后能平和安详地在自己家里离开这个世界,这对一个有尊严的人来说,不能不说是幸福的。

遇见《最好的告别》是我的幸运。虽然我们还处在过度医疗的阶段,还没有临终关怀可以选择,但是我们可以通过看这本书,通过书里的案例,接触到一些新的成功模式,提前思考我们自己和亲人在某些时候的处理方式。虽然我们国家现在也开设了“社工”专业,也有社工人员的培养,但是不论是从业人员的数量还是职业素质,都不能满足人口老龄化的需求。我希望医疗卫生管理部门的领导能看到这本书,用新的理念来改善我国的医疗管理水平和医疗模式;也希望越来越多的父母和孩子能看到这本书,让我们正视生命的轮回。

《最好的告别》,英文名“Being Mortal”,直译就是“凡人有死”,虽然我们中国人都避讳这个“死”字,但这是自然的选择,每个人都必须要面对那一天的到来。明天是美好的,我们向往太阳的心不会改变。希望在我们走到生命的目的地时,每一个人都能有“最好的告别”。(刘海荣)

 

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